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糖尿病、高血压“两病”报销政策

发布时间:2025.07.23

参保人员经定点医疗机构按诊疗规范确诊为高血压、糖尿病(以下简称“两病”)患者,未达到门诊慢性病标准需采取药物治疗的,按规定备案后即可享受“两病”门诊用药保障政策。

一、用药范围

“两病”患者门诊用药范围为最新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内直接用于降血压、降血糖的治疗性药物。

二、保障待遇

   对“两病”患者在定点医疗机构门诊发生的符合上述规定范围的医药费,不设起付线,统筹基金按70%比例支付,年人均最高支付限额高血压200元、糖尿病300元,同时患高血压、糖尿病的最高支付限额500元。

“两病”患者符合门诊慢特病标准的,纳入门诊慢特病管理范围,执行门诊慢特病政策,不得重复享受待遇。

 

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